En México se estima que 30% de los pacientes con diabetes (carca de 3 millones 460 mil personas) presentan algún grado de daño visual por Retinopatía Diabética, siendo su complicación más frecuente, el Edema Macular, la principal causa de ceguera en pacientes con esta enfermedad.
Para reducir el deterioro visual y el riesgo de ceguera en los mexicanos, la empresa Bayer presentó las nuevas indicaciones terapéuticas de su innovadora molécula Aflibercept, la cual ha demostrado mejoría de la visión en cinco de las principales enfermedades de la retina: Edema Macular Diabético, Oclusión de la Vena Central de la Retina, Oclusión de la Rama Venosa de la Retina, Neovascularización Miópica y Degeneración Macular Relacionada con la Edad en su forma húmeda.
Con más de 11 millones 400 mil mexicanos con diabetes de acuerdo con la International Diabetes Federation, la indicación de Aflibercept para Edema Macular Diabético (EMD) cobra gran relevancia, dado que la Retinopatía Diabética y sus complicaciones producen casi 5% de los 37 millones de ciegos del mundo, siendo fundamental contar con tratamientos que contribuyan a mejorar la calidad visual de los pacientes, expresó la Dra. Gabriela Lópezcarasa, ex presidenta de la Asociación Mexicana de Retina.
Detalló que el Edema Macular Diabético ocurre cuando -derivado de los elevados niveles de glucosa- los vasos sanguíneos de la retina filtran líquido y proteínas hacia la mácula (parte de la retina responsable de la visión central), causando inflamación de la misma y a su vez pérdida de la función visual-.
Ello puede presentarse en cualquier etapa de la Retinopatía y es la causa más importante de limitación y ceguera, añadió el Dr. Francisco Nava, gerente médico del área de Oftalmología de la División Pharmaceuticals de Bayer de México.
Explicó que el deterioro de la visión relacionado con el Edema Macular Diabético puede dificultar funciones cotidianas de quienes lo padecen, tales como leer, conducir o distinguir colores, afectando sensiblemente su calidad de vida e incluso ocasionar ceguera, advirtió el oftalmólogo. Sus síntomas incluyen visión borrosa, pérdida de contraste, alteración de la visión del color y manchas en la visión. Sin embargo, estas manifestaciones visuales suelen aparecer en etapas avanzadas de la enfermedad.
Uno de los avances en el manejo del Edema Macular Diabético es el uso de medicamentos conocidos como terapias antiangiogénicas intravítreas, las cuales actualmente representan la primera línea de tratamiento para esta complicación de la Retinopatía Diabética, ya que estudios clínicos han demostrado que es más efectiva en reducir el EMD y mejorar la visión que la terapia con corticoides y fotocoagulación con láser, sin las complicaciones asociadas a los tratamientos anteriores.
Por su parte, el Dr. Juan Manuel Jiménez Sierra, médico adscrito al Departamento de Retina y Vítreo del Hospital de la Asociación para Evitar la Ceguera en México (APEC), mencionó que dentro de esta familia terapéutica destaca Aflibercept, al ser el único tratamiento para Edema Macular Diabético que inhibe la acción de dos proteínas involucradas en la formación y permanencia de vasos sanguíneos anormales: el VEGF (Factor de Crecimiento Vascular Endotelial) y el PIGF (Factor de Crecimiento Placentario), las cuales son responsables de promover lesiones en la mácula que se traducen en una reducción de la visión central.
Dijo que “aunado a ello, Aflibercept tiene una mayor permanencia de actividad intraocular, comparada con otros antiangiogénicos existentes en el mercado, lo que permite a los pacientes prevenir la pérdida de la visión, estabilizar la visión, e incluso, mejorar su agudeza visual con un menor número de aplicaciones de tratamiento”.
La autorización de esta molécula para el tratamiento del Edema Macular Diabético se basa en los resultados positivos de los estudios de fase III VIVID y VISTA que demostraron que el tratamiento bimestral con Aflibercept, solución inyectable intraocular, lograba un aumento de la agudeza visual rápido y sostenido en comparación con el tratamiento de fotocoagulación con láser.
Aseveró que “Aflibercept ayuda a mejorar la calidad de vida de los pacientes con EMD, permitiéndoles regresar a las actividades cotidianas que requieren una visión sana, como leer, manejar, ver televisión, cocinar, reconocer el rostro de sus seres queridos… en resumen, ser funcionales y autosuficientes”.
Los especialistas destacaron que el riesgo de pérdida visual y ceguera por Retinopatía Diabética y Edema Macular Diabético es prevenible en 80% de los casos, siempre y cuando haya un adecuado control metabólico de la diabetes mellitus, la detección oportuna de la enfermedad visual y un tratamiento adecuado que evite el avance del daño ocular, previniendo así la pérdida de la calidad visual.
México es el segundo país de Latinoamérica, después de Colombia, que ha dado su aprobación a Aflibercept para el tratamiento de cinco enfermedades de la retina y representa la innovación terapéutica más reciente en el campo de la oftalmología en el manejo de este tipo de padecimientos.
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